תוֹכֶן
עבור המעבר מטרנסקסואלי ממין זכר לנקבה, הטיפול ההורמונלי מספק תרופה שמקורה בגיל ההתבגרות השני, והיא חיונית להתפתחות המאפיינים הנשיים. כמו בגיל ההתבגרות הטבעית, גיל ההתבגרות המושרה על ידי הורמונים הוא תהליך איטי שנמשך עד חמש שנים. מקובל שבמהלך תקופה זו, טרנסקסואל זכר ההופך את עצמו לאישה יעבור ניתוח כריתת רחם או שינוי מין, המאפשר צריכת אסטרוגן פחות לאחר הוצאת האשכים בניתוח.
קבל טיפול
טרנססקסואל השוקל טיפול הורמונלי בכדי להעביר נשי בגוף, חייב לעבור הערכה פסיכולוגית לפני תחילת הטיפול. לאחר השלמת ההערכה והאבחון מאובחן כטרנססקסואלי, ניתן לרשום טיפול הורמונלי. אבחנה זו אינה אוטומטית ולרוב אורכת מינימום שלושה חודשים, אם כי לא נדיר שתקופת ההערכה אורכת זמן רב יותר.
לאחר שנקבע טיפול הורמונלי, על המטופל לעבור בדיקה רפואית לקביעת רמות האסטרוגן והטסטוסטרון הראשוניות למטרות התייחסות. כמו כן יהיה צורך בבדיקה גופנית על מנת לספק תמונה מלאה לרופא שיבקר את הטיפול בטיפול הורמונלי, ויסייע במניעת סיבוכים.
טיפול הורמונלי באסטרוגן
האסטרוגן, הנחשב להורמון הנשי, ממלא את התפקיד החשוב ביותר במעבר מזכר לנקבה. למרות שאסטרוגן זמין בצורה של טלאים והזרקות, אסטרוגנים דרך הפה משמשים בדרך כלל יותר, מכיוון שהם מספקים תוצאות מספקות וזולים יחסית.
המינון הראשוני של אסטרוגן בתקופה טרום-ניתוחית של טרנססקסואלים (זכר לנקבה) עשוי לכלול 6 עד 8 מ"ג אסטרדיול (Estrace או Estrofem) מדי יום, 6 עד 8 מ"ג אסטרדיול ולרט (Progynova) מדי יום, או אולי 5 מ"ג אסטרוגנים של סוסים. מצומדות (פרמרין) ליום. במקרים מסוימים, מחצית מכמות המינון עשויה להספיק או שיהיה צורך להגדיל את הכמות. חשוב לרופא לעקוב אחר רמות ההורמונים ולבצע התאמות נדרשות למינון. היזהר מכיוון שאסטרוגן יכול להגביר את הסיכון לקרישי דם. לפיכך, ניתן להוסיף את הטיפול היומי של 81 מ"ג אספירין לטיפול הורמונלי.
הפחתת טסטוסטרון
המרכיב השני במעבר מזכר לנקבה כולל הפחתת טסטוסטרון בגוף. הוספת אנטי אנדרוגן יכולה לעזור בהורדת טסטוסטרון לרמות נקבה רגילות. כמו כן ניתן להשתמש בצריכה של מינונים נמוכים של אסטרוגן, אשר יומלצו בהתאם למקרה של כל אדם. יש ליטול בין 100 ל -300 מ"ג ספירונולקטון (אלדקטון) או 100 עד 150 מ"ג ציטרוטרון אצטט (אנדרוקור) בכל יום.
פרוגסטרון
בהתאם למקרה, יש להוסיף פרוגסטרון למשטר הורמונים כדי להגביר את התפתחות השד. ישנן עדויות סותרות לגבי הצלחתו של פרוגסטרון, והיא נחשבת מיותרת על ידי חלק מהרופאים. אם מומלץ פרוגסטרון, מינון יומי טיפוסי של מטרוקסיפוגרסטרון (פרוברה) יהיה 5 עד 10 מ"ג. אפשרות נוספת היא מינון של 100 מ"ג, פעמיים ביום, של פרוגסטרון מיקרוני (פרומטריום).
