תוֹכֶן
העורק הבסיסי הוא העורק החשוב ביותר בחלק האחורי של המוח. זה יכול לפתח גוש חיצוני, להפעיל לחץ על דופן העורק ואולי לגרום לו להיקרע. מפרצות עורקים בזילריות מהוות כ- 27% משבץ מוחי איסכמי (SIC), על פי נוירולוגים המזוהים עם אוניברסיטת סנט לואיס.
תסמינים
רוב האנשים עם מפרצת בעורק בזילרית קרע חוו מיני אוטמים (התקפי איסכמיה חולפים) בימים ובשבועות שלפני המפרצת. התסמינים השכיחים ביותר של מפרצת עורק בזילרית כוללים חולשה בצד אחד של הגוף או הפנים, בעיות בדיבור ובמפרק, סחרחורת, בחילות והקאות, כאבי ראש ובעיות ראייה ואובדן הכרה.
גורמי סיכון
לאנשים המפתחים מפרצת בעורקים בסיסיים יש לעיתים קרובות את גורמי הסיכון הבאים: לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), סוכרת, מחלות לב, מחלות כלי דם, עישון ורמות כולסטרול גבוהות.
אִבחוּן
אדם יכול להיות מאובחן עם מפרצת עורק בזילרית לאחר שעבר בדיקות דם כדי לבדוק אם ישנן בעיות קרישת דם ומחלות לב (SCI). רופאים משתמשים גם בבדיקות הדמיה, כולל טומוגרפיה ממוחשבת (CT), MRI ואנגיוגרפיה כדי לחפש דימומים במוחו של החולה, גידולים ומפרצת וכדי לשלול מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים. בנוסף, רופאים יכולים להשתמש בדופלר טרנס-גולגולתי, בבדיקת הלב ובאלקטרוקרדיוגרמה לאבחון מפרצת עורקים בזילית (SIC).
תרופות
אם נמצא מפרצת בעורקים בזילרית לפני שהיא נקרעת, הרופאים יכולים לרשום תרופות להורדת לחץ הדם, הרפיית כלי הדם ומניעת קרע בדופן העורק. מפרצת בעורקי בזילר מטופלת בדרך כלל במתן תוך ורידי (בווריד) או במתן תוך-עורקי של תרומבוליטיקה (בעורק), כדי להמיס קרישים בגוף. בארצות הברית, הרופאים נותנים תרופות הנקראות מפעילי פלסמינוגן רקמות (TPA), לאנשים עם קרע של מפרצת העורקים הבסיסית. הצלחתן של תרופות אלו תלויה במהירות שבה אדם מבקש טיפול. TPAs אינם שימושיים אם ניתנים לאחר 12 שעות לאחר הופעת הסימפטומים.
טיפול כירורגי
המכון הלאומי ללב, ריאות ודם מדווח גם כי אנשים הסובלים ממפרצת עורקים בזילרית עשויים להזדקק לניתוח בכדי לחזק את דופן העורק ולהפחית את הסיכון לקרע.
אנשים עם קרע של מפרצת עורק בזילרית מופנים ליחידה לטיפול מיידי וארוך. בראש סדר העדיפויות של הרופאים בטיפול בחולים אלה לשמור על זרימת הדם למוח ואזורים אחרים בגוף. חולים עשויים לעבור הליך כירורגי המכונה גזירה, אשר כולל הצבת מהדק קטן קרוב למפרצת. זה מסיר את המפרצת ממחזור המוח ומונע דימום מוגזם.
הישרדות וסיבוכים
קרע של מפרצת בעורק בזילתי גורם למוות ביותר מ- 70% מהמקרים ומופיע פעמים רבות יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים, על פי דיווחים מ- eMedicine.com. לאנשים ששורדים לאחר קרע מפרצת בעורקים בזילאריים יש סיכוי של 20% לסבול מאוטמים דומים אחרים. בדרך כלל הם צריכים לבצע שינויים בתזונה, בהרגלי הפעילות הגופנית ובאורח החיים, מכיוון שהם משתחררים מבית החולים ומתוכנית השיקום לאחר האוטם. אנשים אלה עשויים להזדקק לטיפול נוירולוגי ופסיכולוגי כדי להתמודד עם השינויים הפיזיים והרגשיים שהם חווים לאחר המפרצת.
