תוֹכֶן
הגדלת הכליות, הידועה גם בשם הידרונפרוזיס, בילדים היא תוצאה של היווצרות חריגות בתחילת צמיחת הכליות, ושינוי גודלן, מראהן ותפקודן. כליות מוגדלות יכולות להיגרם משלושה גורמים עיקריים. המצב יכול להיות קל, בינוני או קשה.
סיבות
על פי "בית החולים לילדים של Comer", הידרונפרוזיס יכול להיגרם על ידי חסימה בצומת השופכן, המכונה חסימת UPJ. מצב זה נובע מהיצרות בנקודה בה השופכן עוזב את הכליה. הידרונפרוזיס הנגרם על ידי חסימת UPJ נוטה להתרחש לפני החודש הרביעי להתפתחות העובר. כליות מורחבות אצל ילדים יכולות להיגרם גם מחסימה בקצה התחתון של השופכן. השופכן עשוי להיות מכוסה בקרום דק המונע את התנקזות השתן לשלפוחית השתן או עלול להיצמד לשלפוחית השתן במקום חריג. הידרונפרוזיס יכול להיגרם גם על ידי זרימה הפוכה, או ריפלוקס, של שתן לשופכן ולכליות.
יַחַס
אם מאבחנים את ילדכם כחולי הידרונפרוזיס, הוא ייבדק על ידי אורולוג ילדים. אצל ילדים עם הידרונפרוזיס קל או כליות מוגדלות עקב ריפלוקס של שתן, טיפול תצפית בשילוב עם טיפול אנטיביוטי יכול בדרך כלל לטפל במצב, בעוד שבעיות בכליות מתקנות את עצמן כשהילד גדל. במקרים מתונים וקשים של הידרונפרוזיס נדרשים בדרך כלל ניתוח לתיקון החסימה. ההליך הכירורגי מתבצע בבטחה, בשיטות כירורגיות רובוטיות או בטכניקות פולשניות מינימליות הכוללות חתכים קטנים.
שיקולים
כליות מוגברות בילדים לא נקשרו לשום דבר שהורים עשויים לעשות במהלך ההריון, אך יתכן שיש גורמים תורשתיים בחריגה כזו. הידרונפרוזיס ניכר בדרך כלל במהלך הערכות אולטרסאונד לפני הלידה, אך במקרים אחרים, הדבר אינו ניכר עד הלידה או מאוחר יותר בילדות.
סטָטִיסטִיקָה
לדברי ד"ר אלן גרין, 20 עד 35% מהמקרים של הידרונפרוזיס טרום לידתי נפתרים לפני הלידה. לפחות אצל 93% מהילדים הסובלים מהידרונפרוזיס טרום לידתי שנמשך לאחר הלידה, החריגות מתרפאות עם הזמן והן אינן סובלות מאובדן תפקוד כלייתי, אומר הרופא. גרין אומר כי רק 7% מהילדים הסובלים מהידרונפרוזיס טרום לידתי זקוקים לניתוח בכדי לתקן את הבעיה. הם לא חוו אובדן כלשהו בתפקוד הכליות.
אַזהָרָה
אם לא מטפלים בהן, הידרונפרוזיס וכליות מוגדלות אצל ילדים עלולים לגרום לנזק חמור בכליות. קבע פגישה עם אורולוג ילדים כדי לדון בתוכנית טיפולית כדי למנוע סיבוכים מיותרים ונזק קבוע לכליות התינוק שלך.
