תוֹכֶן
עמדת טרנדלנבורג הפוכה או הפוכה היא עמדה כירורגית נפוצה, בה הגפיים התחתונות נותרות ברמה נמוכה יותר מזו של הראש והצוואר. זה ההפך ממצב טרנדלבורג, בו הראש והצוואר נמצאים ברמה נמוכה יותר מהגפיים התחתונות. העמדה ההפוכה של טרנדלנבורג משמשת בהליכים כירורגיים שונים ויש לה יתרונות מרובים, כמו גם כמה סיכונים.
כַּתָבָה
העמדה ההפוכה של טרנדלבורג היא וריאציה של עמדת טרנדלבורג, שהוצגה על ידי המנתח הגרמני פרידריך טרנדלנבורג. זה שימש לראשונה בשנות ה -60 של המאה ה -20 לשיפור הגישה החזותית לאגן ולבטן התחתונה במהלך הניתוח.
עמדת טרנדלנבורג הפוכה
המטופל שוכב על שולחן ניתוח שטוח כשראשו מורם ורגליו מטה. יש להטות את המטופל לאט כדי למנוע שינויים פתאומיים בלחץ הדם. הדום קבוע בבסיס שולחן הניתוחים מונע מהחולה להחליק. המטופל מאובטח עוד יותר עם סדין קשור היטב סביב הידיים והרגליים. חולים בתת תזונה וקשישים עשויים להזדקק לסדינים נוספים הקשורים לרגליהם כדי להגן עליהם מפני נקודות לחץ. על הרגליים להישאר ללא שלובות כדי להפחית את הסיכון לפקקת ולהקל על הלחץ.
שיקולים
העמדה ההפוכה של טרנדלבורג אינה עמדה טבעית וסיבוכים יכולים להתרחש. אין להשאיר מטופלים ללא השגחה בזמן שהם נמצאים במצבם, מכיוון שהם עלולים להחליק מהשולחן. לחץ מוגזם עלול לגרום לירידות בסימנים חיוניים, כמו לחץ דם, טמפרטורה, דופק ודופק; לכן יש לעקוב כל הזמן אחר המטופלים.
אפקטים
לעמדת טרנדלבורג ההפוכה השפעות קטנות על הנשימה, אך פוגעת במחזור הדם. נפח דם ניכר מופנה לגפיים התחתונות, תוך ירידה בתפוקת הלב.
שימושים
המיקום ההפוך של טרנדלבורג משמש לטיפול בתסחיף אוויר ורידי, שיפור זרימת האזור במוח, השגת רמה יעילה של הרדמה אפידורלית או עמוד השדרה, מניעת שאיפת הסימפונות של הקאות וניתוח כלי צוואר הרחם להצבת צנתרים ורידיים מרכזיים. המיקום משמש גם להליכי ראש, צוואר וגינקולוגיה, מכיוון שהוא מפחית את זרימת הדם באזורים אלה. זה גם מקל על נשימה בחולים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר. הצבת חולה עם עודף משקל במצב זה מקלה על לחץ על הראש בגלל משקל יתר של הבטן בניתוחי עיניים. המיקום ההפוך של טרנדלבורג משמש גם לשיפור החשיפה הניתוחית של הערמונית ובהליכים זעירים פולשניים של הבטן העליונה.
