תוֹכֶן
הגיבנת, המכונה גם כרית השומן הגב או צוואר הרחם, היא סוג של ליפודיסטרופיה, שינוי באופן ייצור, הפצה ואחסון של שומן. הוא מאופיין בהצטברות שומן (hyperadiposity) הממוקם בחלק האחורי של הצוואר ומאחורי הכתפיים, אם כי במקרים מסוימים הוא עשוי להיות מורכב מעצם. הטיפול ספציפי לגורם ומכוון לסיבה הבסיסית ולא לגיבן עצמו.
סיבות
הגיבנת עצמה אינה מצב, אלא סימפטום למצב בסיסי.ישנם גורמים אפשריים רבים למצב זה, והשכיחים שבהם הם תרופות לאיידס, כגון אמפרנוויר, קריקסיבן אגנראז; שימוש מוגזם בסטרואידים, כגון פרדניזון, קורטיזון והידרוקורטיזון; תסמונת קושינג, הנגרמת על ידי ייצור מופרז של קורטיזול בגוף; השמנת יתר קשה וקרצינומה אדרנו-קורטיקלית של בלוטת יותרת הכליה).
אם הגורם לגיבנת נובע מאוסטאופורוזיס או עקמומיות עמוד השדרה, הוא יורכב מעצם ולא משומן. עם זאת יש לציין כי מדובר ברשימה חלקית בלבד, מכיוון שקיימים מגוון גורמים אחרים, כגון גיל ומין, כמו גם אחרים, ומחלות או תרופות נוטות פחות לגרום לדבשת. אם יש לך כזה, פנה לרופא מיד כדי לקבל את האבחנה הנכונה.
תסמינים קשורים
אם הגורם לגיבנת הוא תרופת איידס, מספר תסמינים אחרים הקשורים לשומן עשויים להופיע יחד. אלה כוללים: הצטברות שומן בבטן; אובדן שומן בזרועות, ברגליים, בישבן ובפנים, המופיע לעתים קרובות יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים; נפח חזה מוגבר אצל גברים ונשים; כמו גם גידולי שומן המכונים ליפומות בחלקים אחרים של הגוף. במקרה של תרופות לאיידס והשמנת יתר קשה, יתר לחץ דם, כולסטרול וסוכר בדם עשויים להיות קיימים.
חולים עם תסמונת קושינג עלולים לחוות יתר לחץ דם, דחף במתן שתן ועלייה חמורה במשקל, בעוד שילדים צעירים עלולים לחוות עיכוב בגיל ההתבגרות.
חולים עם קרצינומה של יותרת המוח עלולים לחוות תחושה של חולשה כללית, התכווצויות שרירים, ובמקרה של נשים, עלייה בגודל הדגדגן.
יַחַס
אם תרופות לאיידס גורמות לדבשת, דון עם הרופא שלך באפשרות לשנות את מינון התרופות הנוכחיות שלך או לשנות אותן. החלפה של מעכבי פרוטאז, כגון סטבודין, במעכבי טרנסקריפטאז הפוך שאינם נוקלאוזידים עשויים להיות שימושיים, אך החלטה זו צריכה להתקבל על ידי הרופא שלך. לפעמים החיים עם הגיבן מועילים יותר מהפסקת תרופות יעילות.
אם הגיבן נראה כתוצאה מהשמנת יתר חולנית, בניית תזונה בריאה ותכנית פעילות גופנית עם הרופא שלך היא קו הטיפול הראשון. עם ירידה במשקל, צריכה להיות ירידה בהצטברות, כמו גם בגודל הגבן.
ניתן לראות ניתוח להסרת שומן כאופציה פוטנציאלית, אם כי שיטה זו אינה מאושרת על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני, במיוחד לאנשים עם HIV או איידס, ואינה מומלצת.
לבסוף, הטיפול בגבנון תלוי בטיפול במצב הבסיסי שעשוי להיות הגורם. שוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר.
