תוֹכֶן
גידולים בשוונומה הם גידולים שצומחים באטיות שצומחים מנדן העצבים. בניגוד לגידולים עצביים אחרים הנובעים מנדן העצב, שוואנומות נוצרות מתאי "שוואן" בסיבי העצבים של הפרט. בעוד שרוב השוואנומות מתרחשות באופן אקראי, מצבים ספציפיים כמו מחלת פון רקלינגהאוזן, המכונים לעיתים נוירופיברומטוזיס (NF), עלולים לגרום לצמיחת שוואנומות בכל הגוף. בדיקות גופניות בשילוב עם בדיקות אחרות יכולות לעזור לרופאים לקבוע אם NF קיים. הטיפול בגידולי שוואנומה משתנה בהתאם לגודל ולמיקום, הסימפטומים הנגרמים ובריאות המטופל.
זיהוי
Schwannomas הם בעיקר גידולים שפירים. במקרים נדירים הגידול יכול להיות ממאיר. גידולים יכולים לצמוח בכל מקום במערכת העצבים. המקומות הנפוצים ביותר להופעת גידול השוואנומה הם במוח, בכל תא המטען, ובכיפוף העצבים המשניים. הטיפולים תלויים במיקום, והאם הגידול שפיר או ממאיר.
כִּירוּרגִיָה
התערבות כירורגית היא הטיפול הנפוץ ביותר בשוואנומות. מכיוון שהם גידולים עצביים, נוירוכירורג מבצע ניתוחים אלה. חשוב שיהיה לך נוירוכירורג מיומן על מנת שתהיה לך התוצאה הטובה ביותר האפשרית. כאשר מתמודדים עם schwannomas, מעורבים סיבי עצב, אשר עלולים לגרום לבעיות תמידיות אם הם ניזוקים או נחתכים. לנוירוכירורגים יש גם תת-התמחויות או אזורים אחרים בהם הם מטפלים באופן קבוע. מציאת רופא שעובד באזור בו נמצא הגידול תפחית את הסיכון לפגיעה במערכת העצבים. נוירו-אונקולוגים מתמודדים עם גידולים עצביים ממאירים, ולכן חולים עם שוונומה מרוויחים מאוד מטיפול אצל מומחים אלו. לאחר הניתוח, חולים לעיתים קרובות סובלים מהפרעות עצביות כגון קהות תחושה (חוסר רגישות), עקצוצים ונקצוצים. לפעמים ניתוח גורם לטראומה עצבית, מה שמוביל לכאבים עצבים זמניים ולרגישות. אם מקריבים סיב יחיד, הקהות יכולה להיות קבועה.
ניתוח סכין גמא
אם שוונומה גדולה במיוחד, הנוירוכירורג עשוי לבחור להשתמש בסכין "גמא" או בקרינת שמש מוחזרת (RSF) כדי לכווץ את הגידול. זה יכול להיות טיפול ראשוני או שהוא יכול לכווץ את הגידול לפני הניתוח. קל יותר להסיר גידולים קטנים יותר ובעל סיכון נמוך יותר לפגיעה עצבית משמעותית.
פיקוח יסודי
פיקוח צמוד על ידי רופא הוא לפעמים הבחירה הטובה ביותר. אם הגידול אינו גורם לבעיות כלשהן, אין לו שום סימן לממאירות, ולחולה ולרופא נוח עם הבחירה לעזוב אותו לרגע, הגידול ינוטר בקפידה ובאופן תקופתי כדי לוודא שהוא לא יהיה סכנה לחולה. לעתים קרובות המטופל בודק באופן קבוע, כולל סריקות MRI למדידת גידול ומאפייני הגידול. הרופא בוחן את הבדיקות הללו, ואם יש תסמינים חדשים, הוא קובע אם יש צורך בהתערבות כירורגית.
שיקולים
אנשים עם שוואנומות שפירות שאינם במצב בריאותי תקין עשויים שלא להיות מועמדים לניתוח. במקרים אלה, קרינה יכולה לכווץ את הגידול ולהפחית את הסימפטומים הקשורים אליו. רופאים עוקבים מקרוב אחר הגידול כדי לוודא שהוא לא משתנה לגידול ממאיר.
