תוֹכֶן
ריפלוקס הגרון והלוע (LPR) הוא מצב בו התוכן החומצי של הקיבה עובר דרך הסוגר בראש הוושט ומתיז על מיתרי הקול, רקמות הגרון וחלל האף. תוצאת התהליך יכולה להיות דלקת כרונית, צרידות והתכווצות חריגה ליד מיתרי הקול. הטיפול ב- LPR משלב בדרך כלל שינויים באורח החיים ותרופות.
גורם ותסמינים
RLF הוא למעשה הרחבה של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), המתרחשת כאשר חומצת הקיבה זורמת לוושט. GERD נגרם על ידי היחלשות הסוגר הוושט התחתון, רצועת שרירים בחלק התחתון של הוושט, שבדרך כלל מונעת כניסה חוזרת (ריפלוקס) של תוכן הקיבה. LPR מופיע כאשר הסוגר בחלק העליון של הוושט נכשל, ומאפשר לתוכן הקיבה לעלות עוד יותר.
הסימפטומים של RLF כוללים כאב גרון, צרידות, קשיים בבליעה, שיעול כרוני, טפטוף לאחר האף, ריר בגרון ותחושות דומות למשהו שנתקע בגרון. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו, התייעץ עם רופא. באופן מוזר, בדרך כלל הסובלים מ- RLF אינם סובלים מצרבת מכיוון שהחומצות עוברות כל כך מהר עד שהן נמנעות מגירוי הוושט עצמו.
טיפול באמצעות שינויים באורח החיים
הטיפול ב- RLF מתחיל בדרך כלל בכמה שינויים באורח החיים. התחל בשינוי הדיאטה שלך: הסר קפאין, כולל קפה, תה ומשקאות המכילים קפאין ומשקאות קלים. מוצרים חומציים אלה עלולים להחמיר את השפעות ה- RLF והגז במשקאות קלים עלול לגרום לגיהוקים, מה שמוביל לריפלוקס של תכולת קיבה רבה יותר. משקאות קלים המכילים קפאין הם חומציים במיוחד ויש להימנע מהם. מיצים חומציים מאוד כמו תפוז, אוכמניות ואשכולית יכולים גם להחמיר את המצב.
נסו גם לחסל מאכלים מסוימים: בצל ושום הם בין האחראים העיקריים ליצירת תנאים לריפלוקס; האשמים האחרים כוללים מאכלים שומניים, חריפים או מטוגנים, שוקולד ונענע. הימנע מאכילה כלשהי עד שלוש שעות לפני השינה. הקלה נוספת אפשרית על ידי ירידה במשקל, הפסקת עישון והימנעות מאלכוהול; כמו אוכל, יש להימנע מאלכוהול במיוחד לפני השינה. הרם את ראש המיטה כמה סנטימטרים כדי להרתיע עוד יותר את הריפלוקס הלילי.
תרופות
אפשר להשתמש בתרופות עבור ה- RLF. במידת הצורך, הרופא שלך ירשם ככל הנראה מעכב משאבת פרוטון, תרופות החוסמות אנזימי קיבה המייצרים חומצה. דוגמאות לכך כוללות ezomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid) ו- Rabeprazole (Aciphex). הרופא שלך עשוי גם לרשום חוסמי H2, סוג אחר של תרופות המפחיתות את ייצור חומצת הקיבה. דוגמאות כוללות famotidine (Pepcid), ranitidine (Zantac) ו- lansoprazole (Prevacid).
יש להזהיר כי שתי סוגי התרופות מפריעות ליכולת גופך לספוג סידן; ההשפעה יכולה להיות בולטת מכיוון שתרכובות אלו נבלעות בדרך כלל במינונים גבוהים יחסית. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הסבר מלא על תופעות הלוואי האפשריות של התרופה שלך.
כִּירוּרגִיָה
מקרים מתמשכים של LPR עשויים להזדקק לניתוח בכדי להדק את סוגר הוושט התחתון. הרופא שלך יעץ לך אם זה הכרחי.