תוֹכֶן
ניתן להגדיר את תפוקת הלב (CO) במלים, ביחידות מדידה או במשוואות. לסיכום, זהו נפח הדם להיות נשאבים מן החדר השמאלי של הלב, לרגע אחד, לידי ביטוי ליטר לדקה (L / min). ב מבוגר באמצע מנוחה, תפוקת הלב הוא בדרך כלל בין 4.5 ל 5.5 L / min. מספר גורמים יכולים להשפיע על תפוקת הלב בעקיפין על ידי השפעה על קצב הלב (HR) ועל נפח סיסטולי (SV), המרכיבים העיקריים של קביעת תפוקת הלב, המתבטאת לעיתים קרובות על ידי המשוואה CO = FC x VS.
קצב הלב
קצב הלב המנוחה, בממוצע, הוא 60-100 פעימות לדקה. מספר זה הוקם על ידי מערכת החשמל הפנימית של הלב, אשר פועלת כממריץ לב, ובכך להבטיח כי קצב הלב יכול להישמר בטווח. עלייה בקצב הלב עקב גירוי או התרגשות על ידי פעילות, תרופות, תרופות או דברים אחרים, תגרום לעלייה בתפוקת הלב. ירידה בקצב הלב עקב הפרעות חשמליות וכמה תרופות עלולה לגרום לירידה בתפוקת הלב. הסיבה לכך היא כי התפוקה הלב הוא לעתים קרובות ביחס ישר לשינויים בקצב הלב. כאשר קצב קצב הלב הופך מהיר מדי, הלב לא יכול להיות מספיק זמן כדי למלא דם כראוי בין פעימות, אשר יכול לגרום לירידה בתפקוד הלב. התערבות רפואית באמצעות טכניקות אלקטרוניות או תוך ורידיות יש צורך לפעמים כדי להקטין את קצב פעימות הלב לטווח מתאים. דפיברילטורים מושתלים ניתן להציב בניתוח כדי להבטיח כי אם שיעורי הלב להיות מהר מדי הם יכולים לחדש במהירות בקנה מידה נורמלי. כאשר קצב הלב הוא איטי מדי, תפוקת הלב יכולה גם ירידה משמעותית התערבויות ייתכן שיהיה צורך להגדיל את קצב הלב. קוצבי לב יכולים להיות ממוקמים בניתוח כדי להבטיח קצב לב עקבי ומספיק.
נפח סיסטולי
נפח סיסטולי הוא מדד של נפח דם מאולץ מן החדר השמאלי בצמצום הלב. זה נקבע לעתים קרובות על ידי מדידת נפח הדם נוכח בתוך החדר השמאלי מיד לפני התכווצות ואת נפח הדם הנוכחי לאחר הצטמצמות מלאה. מדידות אלה נקראות לעתים קרובות נפח דיאסטולי (VDF) ונפח סיסטולי סופי (VSF), בהתאמה. לכן, SV = VDF-VSF. מדד זה עשוי להיות מושפע משינויים בהתכווצויות הלב, בכוח התכווצות, בנפח הדם שניתן לשאוב, ומשתנים אחרים כגון התנגדות בתוך מערכת הדם שיכולה לשנות גורמים אלה. דימום חמור, הלם, נזק ללב או זיהומים קיצוניים יכולים לשנות את יכולת השאיבה של הלב.
גורמים המשפיעים בעקיפין על מומים בלב
Catecholamines, כימיקלים המיוצרים בתקופות של התרגשות כגון פעילות גופנית, פעילות או עבודה, יכול לגרום לעלייה בקצב הלב ואת נפח סיסטולי ובכך להגדיל את התפוקה הלב. תרופות או רעלים אשר להאט את קצב הלב או להקטין את היכולת של התכווצות הלב ירידה בתפקוד הלב, לעתים קרובות לרמות נמוכות באופן קריטי.
במהלך אוטם שריר הלב או התקף לב, עשויים להיות שינויים משמעותיים בתפקוד הלב. לעיתים קרובות, בשלב הראשוני של התקף לב, הגוף מגיב על ידי הגדלת הייצור של catecholamines, אשר יכול להגדיל את התפוקה הלב. זה יכול ליצור לחצים גדולים עוד יותר אשר הלב צריך לשאוב, הגדלת עומס העבודה של הלב כי הוא כבר חווה מוות רקמות שריר עקב חסימה של עורק.במהלך או אפילו לאחר התקף לב, רקמת שריר פגומה יכולה להיות השפעה הרסנית על יכולת השאיבה של הלב. לעתים קרובות, התוצאות עשויות להוביל לירידה משמעותית בכושר התכווצות החדר השמאלי ולאחר מכן לאי ספיקת לב. כאשר הלב מתחיל להיכשל, נוזל יכול לחזור לריאות המוביל גודש של מערכת הנשימה או קולות של נוזלים בריאות. זה נקרא בדרך כלל אי ספיקת לב.
לחץ דם כרוני גבוה, עישון, שימוש בסמים, מחלת כליות, כולסטרול גבוה, חוסר פעילות גופנית, תזונה לקויה וגורמים גנטיים וסגנון חיים אחרים יכולים גם להשפיע על יכולת הלב לשאוב דם.
