תוֹכֶן
תאים סרטניים מתרבים מהר יותר מתאים רגילים, ולכן הם פעילים יותר. בדיקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) עבור טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון יוצרת תמונות של פעילות תאים תוך שימוש בערך הספיגה הסטנדרטי (SUV) כמדד לערך הספיגה הסטנדרטי. רכב השטח מתאר את רמת הפעילות בנקודה מסוימת, בהשוואה לפעילות בכל מקום אחר בגוף. קריאת שטח של 1 מתאימה לפעילות תאים בסיסית או רגילה. תוצאה של רכב שטח של 2.5 ומעלה יכולה להצביע על פעילות סרטן גרורתי, אך גורמים אחרים עלולים לגרום לקריאות גבוהות מהרגיל.
מושגים ותכונות
בטומוגרפיה (PET), המטופל מקבל זריקה המכילה סמן רדיואקטיבי, בדרך כלל סוג של גלוקוז, שייספג בתאים. על מנת שהסמן יסתובב בגוף ויאכיל את התאים, על המטופל לעמוד במקום. מצלמה מיוחדת מצלמת תמונות של הגוף, והאזורים בהם התאים פעילים ביותר מופיעים בצבע בהיר או כנקודות "חמות". קריאת רכב שטח שחישב הרדיולוג מתארת את רמת הפעילות בכל נקודה חמה.
שימושים
סריקות PET שימושיות לאיתור מחלות ופציעות בגוף. קריאות גבוהות של רכבי שטח עשויות להצביע על היווצרות או התפשטות של גידולים סרטניים, במיוחד לימפומות, סרטן ריאות, מעי גס וערמונית, כמו גם סרטן ראש וצוואר. קריאות אלה מספקות גם נתונים בעלי ערך על זרימת הדם ופעילות המוח. ומידע זה מסייע לרופאים לאתר מחלות כליליות, נזק ללב והפרעות נוירולוגיות כגון אפילפסיה, פרקינסון, אלצהיימר, מחלת הנטינגטון וטרשת נפוצה.
יתרונות
טכניקות הדמיה אחרות כגון צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיה תהודה מגנטית (MRI) מבצעות מדידת צפיפות. בחינת PET היא הכלי היחיד שמזהה שינויים כימיים ומטבוליים. פעילות תאית מוגברת זו מתרחשת לפני שיש שינויים אנטומיים בצפיפות. לכן, קריאות רכבי שטח המעידות על פעילות ביולוגית מוגברת מאפשרות גילוי מוקדם של סרטן ומחלות אחרות, כולל מחלת אלצהיימר. סריקות PET יכולות גם למנוע את הצורך בטכניקות כירורגיות פולשניות, המשמשות לעיתים להשגת אבחנות.
מגבלות
המדידות של רכב השטח הן חישוב שלוקח בחשבון את ספיגת הסמן הרדיואקטיבי, לעומת הזמן שחלף ומשקל הגוף של המטופל. ניתן לשנות את הנוסחה הזו על ידי מספר גורמים, כולל טיפולים כימותרפיים אחרונים, רמות גלוקוז לא מבוקרות (במקרה של חולה סוכרת), משקל גוף נמוך, תקופת צום לפני הבדיקה, וכן יכולתו של המטופל. להישאר נייחים בזמן ביצוע הבדיקה. נוכחות של דלקת וזיהום עלולה גם לגרום לקריאות של ציונים גבוהים שגויים של רכבי שטח.
שיקולים
סריקות PET יקרות יותר מסוגים אחרים של כלי אבחון וזמינותן מוגבלת. בגלל הגורמים הרבים שיכולים לגרום לקריאות שגויות, רופאים מזמינים לעתים קרובות PET יחד עם בדיקות אחרות, כגון בדיקות CT או ביופסיות. בנוסף, מבטחים רפואיים מגבילים את התנאים בהם הם ישלמו עבור סריקות PET.
