תוֹכֶן

• סרטן עצם ראשוני ומשני
• סוגי סרטן העצם
• ניתוח להסרת גידולים בברך
• טיפול לאחר ניתוח
• החלמה מהסרת גידול בברך

סרטן העצם יכול ליצור גידולים בברך הדורשים טיפול ארוך טווח ולעתים קרובות ניתוח לשיפור. סרטן עצם ראשוני יכול להופיע בכל עצם בגוף, אך ברוב המקרים הוא גורם לעלייה בזרועות וברגליים. רוב סוגי סרטן העצם מטופלים באמצעות שילוב של כימותרפיה, הסרה כירורגית של הגידול וטיפול בהקרנות. בחלק מהמקרים הנדירים ייתכן שיהיה צורך בכריתת הרגל מתחת לעצם הירך.

סרטן עצם ראשוני ומשני

שני הסוגים העיקריים של סרטן העצם הם סרטן ראשוני ומשני. במקרה הראשון, הגידולים מתפתחים במקור בעצם עצמה, ויכולים להתפשט לחלקים אחרים של הגוף. סרטן העצם המשני מופיע כאשר הגידול הראשוני מקורו בחלק אחר של הגוף, בנוסף לעצם המקור. הסרה כירורגית של הגידול מהברך בדרך כלל פחות מייגעת במקרה של סרטן עצם משני, מכיוון שהגידולים בדרך כלל קטנים יותר.

סוגי סרטן העצם

סרטן העצם מחולק לסוגים שונים. אוסטאוסרקומה היא הסוג הנפוץ ביותר ונוצרת בדרך כלל בברך. מקורו בקצות העצם, בדרך כלל בילדים ובצעירים בגילאי 10-25, על פי המרכז לסרטן ממוריאל סלואן-קטרינג. כונדרוזרקומה נוצרת ברקמות סחוסיות והיא הצורה השנייה בשכיחותה של סרטן. הסרקומה של יואינג מקורם בחלקים האמצעיים ועד לחלקים העליונים של העצם, בעיקר בילדים ובצעירים בגילאי 10-25, אך לעיתים נדירות מופיע בברכיים. צורות נדירות של סרטן העצם כוללות פיברוזרקומות, אדמנטינומות, כורדומות וגידולי תאי ענק. זמן ההחלמה לאחר הסרת כל סוג של סרטן העצם תלוי עד כמה התפשט הסרטן.

ניתוח להסרת גידולים בברך

ניתוח בגידול ברך מחייב כמעט תמיד להסיר את הסחוס ואת רקמת השריר סביב החומר הסרטני מהעצם. כימותרפיה וטיפול בהקרנות משמשים לעתים קרובות לפני הניתוח כדי להפחית את גודל הגידולים. אם הסרטן מתפשט יותר מדי בכדי להפוך טיפולים קונבנציונליים ללא יעילים, ייתכן שיהיה צורך בקטיעת רגל. ככל שיש צורך להסיר רקמות ועצמות, כך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח נוטה להיות ארוכה יותר.

טיפול לאחר ניתוח

לאחר הניתוח, לעתים קרובות יש צורך בהשתלת עצם מחלקים אחרים של הגוף או בהשתלת תותבת בכדי לשמור על תפקוד העצם והמפרק. זה דורש ניתוח משלים לאחר הסרת הגידול, ומאריך את תקופת ההחלמה. אם הסרטן יוסר, יתכן שאין צורך בטיפול נוסף. אורך תקופת ההחלמה תלוי בכמה שהגידול גדל והתפשט. על פי המכון הלאומי לבריאות (ארה"ב), השתלות עצם זקוקות לרווח בין שבועיים לחודשיים לצורך ריפוי והתאוששות. פיזיותרפיה יכולה לשפר את תקופת ההחלמה, אך אין לעשות זאת ללא התייעצות עם רופאים העוברים כימותרפיה או הקרנות.

החלמה מהסרת גידול בברך

זמן ההחלמה לניתוח הסרת גידולים בברך תלוי בכל מקרה. על פי המכון הלאומי לסרטן (ארה"ב), בין 67.5% ל -72.1% מהאנשים המאובחנים כחולי סרטן העצם עדיין בחיים חמש שנים לאחר האבחנה, עם ממוצע הישרדות שונה בהתאם למין ולאתניות. ניתוח נוסף עשוי להיות נחוץ אם הסרטן חוזר. קטיעות עשויות לדרוש שנים של פיזיותרפיה לטיפול נכון.