תוֹכֶן

• תרופות נוגדות דיכאון וטיפול במיגרנה
• מדוע נוגדי דיכאון מונעים מיגרנה
• הקשר בין מיגרנה לדיכאון
• סיכונים והטבות

מרשם התרופה Lexarpo, הידוע גם בשם הגנרי escitalopram, נחקר לאחרונה ביחס למניעת כאבי ראש במיגרנה. ממצאי המחקר מוסיפים את לקספרו לרשימת התרופות נגד דיכאון המונעות את השכיחות של מיגרנה.

תרופות נוגדות דיכאון וטיפול במיגרנה

למרות שלקספרו נחקרה לאחרונה כמניעת מיגרנה, היא אינה התרופה הראשונה נגד דיכאון המשמשת בדרך זו. אמיטריפטילין נקבע במשך שנים כמניעה קו ראשון לטיפול במיגרנה. זהו תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית, המשפיעה על שלושה כימיקלים מוחיים הידועים כקשורים לדיכאון: סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין.

עד לאחרונה לא נלקחו בחשבון תרופות מסוג SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין), כגון Lexapro, בטיפול במיגרנה. עם זאת, מחקר שפורסם בגיליון ספטמבר-אוקטובר של כתב העת "Neuropharmacology Clinical" מציע כי SSRI Lexapro ו- IRSN (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין) Effexor, הידוע גם בשם הגנרי של Venlafaxine, היה שימושי גם במניעה. מִיגרֶנָה.

מדוע נוגדי דיכאון מונעים מיגרנה

למרות שהקשר המדויק בין תרופות נוגדות דיכאון למניעת מיגרנה אינו ברור, עולה כי הפעולה של תרופות אלו היא הפחתת רמות כימיקלים במוח, כגון סרוטונין, שעשוי להיות אחראי למיגרנות. אם נלקחים מדי יום, תרופות נוגדות דיכאון יכולות להפחית את הופעת המיגרנות ואת חומרתן על ידי שליטה ברמות הכימיקלים במוח העלולים לגרום לבעיה.

הקשר בין מיגרנה לדיכאון

תרופות נוגדות דיכאון, כגון אמיטריפטילין ולקספרו, משפרות את תסמיני הדיכאון על ידי הפחתת כימיקלים במוח אשר נקשרו למחלה. הוא האמין כי כימיקלים אלה עשויים להיות קשורים למיגרנות. בנוסף, דיכאון ומיגרנות בדרך כלל מתקיימים במקביל, כאשר כאבי ראש הם סימפטום לדיכאון, וכאבי ראש קשים, כמו מיגרנות, המשפיעים על איכות החיים, גורמים לרוב לדיכאון. מסיבה זו, טיפול במיגרנות ודיכאון יחד משפר כמעט תמיד את שני המצבים. עם זאת, אנשים הסובלים ממיגרנות, אך גם אינם סובלים מדיכאון, יכולים למצוא הקלה במיגרנות על ידי נטילת תרופות נוגדות דיכאון.

סיכונים והטבות

למרות שתרופות נוגדות דיכאון משמשות לטיפול במיגרנות, תרופות אלו אינן נטולות סיכונים, אשר יש לשקול מול היתרונות האפשריים כאשר לוקחים אותן למניעת מיגרנות. בנוסף, למרות שתרופות נוגדות דיכאון ניתנות כאמצעי מניעה נגד מיגרנות, הן לרוב אינן שולטות לחלוטין בכל תסמיני המיגרנה; במקרים אלה, יש להשתמש בהם עם תרופות אחרות.

לתרופות נוגדות דיכאון, בין אם טריציקליות או SSRI, יש תופעות לוואי שיכולות לנוע בין קלות לחמורות. טווח ההשפעות הללו נע בין מין, יובש בפה ובחילה, לעלייה במשקל, לחץ דם גבוה והרגעה. ישנם תרופות נוגדות דיכאון שאינן מתאימות לאישה המניקה או בהריון, לקשישים או לילדים מתחת לגיל 12. אנשים הסובלים ממיגרנות צריכים לדון עם הרופאים בבעיות אלה כאשר הם מחליטים לעבור קורס טיפול.