תוֹכֶן
הכליות הן איברים הפועלים כמסנן להוצאת פסולת מהדם ולהפיכתה לשתן. בנוסף לזיהומים בדרכי השתן, ישנן הפרעות מורכבות יותר העלולות לגרום לגודל הכליות לעלות. הפרעות אלה כוללות דיספלסיה כלייתית, מחלת כליות פוליציסטית ומחלת כליה סיסטית. מחלות אלו יכולות להיות קשות ודורשות טיפול רפואי.
דיספלסיה כלייתית
דיספלסיה כלייתית מתרחשת כאשר כליה מתפתחת באופן חריג עקב ציסטות הגדלות בה במקום רקמת כליה רגילה. דיספלסיה כלייתית בלעדית לעוברים ומתפתחת ברחם. ניתן לאתר זאת באמצעות אולטרסאונד. בדרך כלל, ההפרעה אינה מהווה בעיה. באופן כללי, התינוק יכול לחיות עם כליה אחת בלבד. במקרים חמורים יותר, המחלה יכולה להשפיע על שתי הכליות. נדיר שעובר שורד ברחם אם זה קורה. עם זאת, תינוקות ששורדים את כל ההריון עם בעיה זו צריכים לעבור השתלה כמעט מיד לאחר הלידה. מרבית הילדים הסובלים מדיספלזיה כלייתית אינם חייבים לעבור טיפול כלשהו, במיוחד אם אינם מראים תסמינים כמו כאבי בטן ויתר לחץ דם. אך אם הסימפטומים מתפתחים ונמשכים, ייתכן שיהיה צורך בהסרת הכליה.
מחלת כליות פוליציסטית
מחלת כליה פוליציסטית גורמת לגודל הכליות לגדול כתוצאה מהציסטות השונות המתפתחות בה. ההפרעה היא גנטית; לילד יש סיכוי אחד לשני לפתח את המחלה אם הגן קיים אצל אחד ההורים. מחלת כליה פוליציסטית שונה מדיספלזיה בכליות בכך שהיא אינה מתרחשת אך ורק במהלך התפתחות התינוק. למעשה, למרות שמחלה זו יכולה להתפתח אצל ילדים, ברוב המקרים היא נמצאת בקרב מבוגרים בגיל העמידה. אחד מכל 1,000 אנשים בארצות הברית מושפע מהפרעת כליות זו. ייתכן שהתסמינים לא יתפתחו במשך מספר שנים. הם יכולים לכלול יתר לחץ דם, ישנוניות, שתן מוגזם, כאבי מפרקים ובטן. במקרים קלים, ניתן להשתמש בתרופות ללחץ דם לטיפול בסימפטומים של מחלת כליה פוליציסטית. במקרים הקשים ביותר, בהם הציסטות הופכות לכואבות ואולי נגועות, הן מתנקזות או שהכליות מוסרות לחלוטין.
מחלת כליה סיסטית נרכשת
אצל אנשים הסובלים ממחלת כליה סיסטית נרכשת, המוני ציסטות גורמים לכליה להראות מוגדלת. עם זאת, היא שונה ממחלת כליה פוליציסטית בכך שהיא תוצאה של מחלת כליה קיימת. מחלת כליה ציסטית נרכשת פוגעת גם במבוגרים וגם בילדים, והיא מתפתחת בדרך כלל כשאי ספיקת כליות. למחלת כליות סיסטיקית נרכשת אין תסמינים. למעשה, ציסטות אינן מזיקות כמעט ומתגלות על ידי תהודה מגנטית גרעינית, אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת (CT). אם הציסטות נדבקות, הן יטופלו באנטיביוטיקה. ציסטות גדולות מאוד מנוקזות עם מחטים המוחדרות לבטן. ניתוח נעשה לעיתים רחוקות כדי להסיר את הציסטות. המחלה נעלמת לאחר שאדם עבר השתלת כליה.