תוֹכֶן

• סיבות
• שריטות
• טיפול בנרתיק חיידקי
• נרתיק חיידקי חוזר
• טיפול אנטיביוטי מורחב
• טיפולים משולבים
• שיקולים

גירוד, צריבה, השתנה כואבת, ריח והפרשות עשויים להיות סימנים לנרתיק חיידקי תקופתי. מצב זה מתרחש כאשר חיידק מזיק הנמצא בדרך כלל בנרתיק מאזן את הפלורה הרגילה ומדכא את החיידקים המועילים. הטיפול חיוני, מכיוון שנרתיק חיידקי קשור למספר סיכונים.

סיבות

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), נרתיק חיידקי נמצא בדרך כלל אצל נשים בהריון והוא הזיהום הנפוץ ביותר בנרתיק בגיל הפוריות. לא ברור מדוע אצל נשים יש נרתיק חיידקי, אך השימוש בשטיפות נרתיקיות ובשותפים מיניים מתחלפים הם גורמי סיכון. לעיתים נדירות אישה שאינה פעילה מינית תפתח נרתיק חיידקי. בחלק מהמקרים המצב עלול להיות מגביל את עצמו, אך הזיהום עלול לחזור או להפוך לכרוני, לכן חשוב לפנות לרופא.

שריטות

אי טיפול בנרתיק חיידקי מסכן אישה. אם חשיפה ל- HIV מתרחשת במהלך נרתיק חיידקי, יש סיכוי גדול יותר לפתח איידס. בנוסף, אם האישה כבר סובלת מאיידס ומפתחת נרתיק חיידקי, סביר יותר שבן זוגה יחלה בנגיף. ניתוח כריתת רחם או הפלה במהלך נרתיק חיידקי מגביר את הרגישות שלך לזיהומים. כמו כן, לידות מוקדמות וסיבוכי הריון עלולים לגרום לנרתיק חיידקי אצל נשים בהריון. לבסוף, נרתיק חיידקי מגביר את הסיכון לחלות במחלה המועברת במגע מיני.

טיפול בנרתיק חיידקי

בדרך כלל מטפלים בנרתיק חיידקי באמצעות מרשם אנטיביוטי אחד או שניים: מטרונידזול או קלינדמיצין. שתי התרופות מאטות או עוצרות את צמיחת החיידקים הגורמים לזיהום. כמו כל האנטיביוטיקה, יש ליטול את המטרונידזול והקלינדמיצין לפי ההוראות עד לסיום הזיהום. ובכל זאת, נרתיק חיידקי יכול לחזור לאחר הטיפול. חשוב להיות קשובים וזהירים במעקב אם הסימפטומים מופיעים שוב.

נרתיק חיידקי חוזר

מספר גישות משמשות ונחקרות לטיפול בנרתיק חיידקי חוזר. המדריך הלאומי לארצות הברית לטיפול בנרתיק חיידקי (2006) מפרט טיפולים אפשריים ארוכי טווח עם מטרונידזול, שימוש בג'ל בנרתיק, טיפול בפרוביוטיקה וטיפול במי חמצן.

טיפול אנטיביוטי מורחב

הרופא עשוי לרשום את השימוש בג'ל מטרונידזול 0.75% מדי יום למשך עשרה ימים, ואחריו להשתמש באותו ג'ל פעמיים בשבוע למשך ארבעה או שישה חודשים. זה נקרא טיפול מדכא. גישה אחרת, גם בשימוש במטרונידזול, מחייבת נטילת גלולה של 400 מ"ג פעמיים ביום דרך הפה במשך שלושה ימים, מההתחלה ועד לסיום הווסת. בגישה זו, אם יש היסטוריה של קנדידה (זיהום שמרים), על המטופל ליטול גם 150 מ"ג פלוקונאזול.

טיפולים משולבים

המדריך מדווח גם על הצלחה בשימוש בג'ל בנרתיק במין לא מוגן לאחר תקופת הווסת, וציין כי שיעור ההישנות הופחת עם השימוש במטרונידזול. מה שעדיין נחקר הוא השימוש באנטיביוטיקה בשילוב עם טיפול פרוביוטיקה ומי חמצן.

שיקולים

בכל מקרה, אם יש לך הישנות של נרתיק חיידקי, אל תשתמש במקלחות. בזמן הרחצה אין להשתמש בחומרים מחטאים, שמפו או ג'לים למקלחת. השאירו מוצרים אלה לאמבטיה. במקרים חוזרים, בן הזוג שלך צריך לבדוק גם אם הוא חלה בזיהום.