תוֹכֶן
קנדידה הוא סוג של שמרים (סוג של פטרייה) המכסה מספר רב של מינים שונים, שרובם חיים במארחים של בעלי חיים, כולל בני אדם. רובם אינם מזיקים במהותם, אך מינים מסוימים עלולים לגרום לקנדידה, או לזיהום בקנדידה. קנדידה קרוזי אחראים בין אחוז אחד לשלושה אחוזים ממקרי הקנדידה, ומשמשים גם לייצור שוקולד.
גורם ותסמינים
קנדידה קרוסי נפוצים ולעתים קרובות נמצאים בתוך מארח מבלי לגרום להשפעה שלילית רבה, מכיוון שמערכת החיסון של האדם הפגוע ומיקרואורגניזמים אחרים (כגון חיידקים) שאיתם הפטרייה נאלצת לחלוק מקום מונעים ממנה להתיישב ולגרום הַדבָּקָה. זיהומים מתרחשים בדרך כלל כאשר המערכת החיסונית של האדם נפגעת, וגורמת לתאי הקנדידה להתיישב באזורים שונים בגוף. זה יכול להתרחש גם כאשר אדם מטופל באנטיביוטיקה רחבת טווח, ההורגת חלק ניכר מפלורת המעי הניזונה מקנדידה קרוסי וממינים אחרים של קנדידה. זו הסיבה שזיהומים מערכתיים רבים בקנדידה מתרחשים בבית חולים. מיקום הזיהום משתנה מאוד, וכל אחד מהם יכול לגרום למחלות וסיבוכים שונים.
הסימפטומים של זיהום בקנדידה קרוסי משתנים מאוד, מכיוון שהם תלויים באתר ההדבקה והקולוניזציה. אם הם מופיעים באזור גלוי יחסית, כמו הפה, איברי המין, האוזניים, העור או הקרקפת, הזיהום מופיע כסרט לבן ומרקם, שהוא למעשה מושבה פטרייתית צומחת. האזור יכול לגרד מאוד, והפטרייה מתפשטת לאט.
באופן כללי, קנדידה קרוסי הוא יותר מטרד מאשר סכנה, הגורם לזיהומים מקומיים, לרוב על העור, הפה והנרתיק, מה שמוביל לזיהומים בשמרים. הסימפטומים כוללים גירוד, צריבה, גירוי, וטפטוף הנוזל מהנרתיק דומה לגבינת קוטג '. האזור יכול להיות גם מסריח.
בחולים עם מערכת חיסונית נפגעת, קנדידה קרוסי עלולה להוביל למחלה מערכתית, שכיחה הרבה יותר בקרב חולים אלה מאשר אצל אנשים עם מערכת חיסון תקינה. קנדידה של מערכת העיכול עשויה להיות נוכחת ללא תסמינים, אם כי לאדם הפגוע עשויים להיות מושבות של קנדידה קרוסי הצומחות ברקמות הרכות והלחות של הפה והוושט, אשר עשויות להיות מלוות בתחושת צריבה. קנדידה krusei יכול לפלוש לדרכי הנשימה, אשר מציג כאב גרון או תחושה גסה ולעיתים יכול להוביל לדלקת ריאות.
בזיהום סיסטמי של קנדידה, המפוזר בכל הדם, הסימפטומים כוללים חום ממושך, נגעים בעור ולעיתים הלם ספיגה, ובמקרים מסוימים, הוא קשור לזיהום והתיישבות במספר איברים.
טיפול ופרוגנוזה
הטיפול בקנדידיאזיס משתנה מאוד, תלוי במיקום ובחומרת הזיהום. זיהומים בעור מטופלים בדרך כלל עם אנטי-פטריות מקומיות, כמו clotrimazole. בדרך כלל מטפלים בקנדידה של מערכת העיכול באותו אופן, ומוסיפים אנטי פטרייתיות דרך הפה. קנדידיאזיס מערכתית מטופל בפלוקונאזול, סוכן אנטי פטרייתי נפוץ. זיהומים באיברים מטופלים בדרך כלל עם פלוקונזול או אזולים דומים אחרים. במקרים נדירים מאוד, לפני תחילת הטיפול בתרופות נגד פטריות, מתבצע ניקוז כירורגי של אתרי ההתיישבות וכריתה של המושבה.
קנדידה היא זיהום שכיח, במיוחד אצל אנשים עם מחסור חיסוני בסיסי. הטיפול יעיל מאוד וזמן ההחלמה הוא מינימלי. במקרים בהם קיים מחסור חיסוני חמור, קנדידה יכולה להופיע שוב לאחר הפסקת הטיפול.
