תוֹכֶן
- מהו ציפרלקס?
- זמינות ביולוגית של ציפרלקס
- ציפרלקס וחלב
- עמידות לציפרלקס
- מדוע חלב מפחית את הזמינות הביולוגית של ציפרלקס?
ציפרלקס הוא אנטיביוטיקה שנקבעה לטיפול בזיהומים שונים, כולל דלקת בדרכי השתן ובמקרים מסוימים של סינוסיטיס חריפה (דלקת בסינוסים). התרופה נמכרת תחת כמה מותגים, אך ידועה בשם Cipro. ללא קשר למותג, לעולם אין ליטול ציפרלקס עם חלב או מוצרי חלב אחרים, מכיוון שיש אינטראקציה המפחיתה את יעילות התרופות.
מהו ציפרלקס?
על פי התווית של באייר, ציפרלקס הוא אנטיביוטיקה רחבת טווח (כלומר שהוא יכול להרוג או לעכב מגוון רחב של חיידקים). זה חלק ממעמד הקינולונים, שתוקפים חיידקים על ידי קשירה לאנזימים הנקראים טופואיזומרזות. אנזימים אלה עוטפים ומפרקים את ה- DNA במהלך השכפול (כאשר התא מעתיק את ה- DNA שלו לפני החלוקה). נקשר לטופואיזומרז חיידקי, ציפרלקס מונע שכפול DNA והורג חיידקים.
זמינות ביולוגית של ציפרלקס
זמינות ביולוגית היא אחוז התרופות שמגיע למעשה לזרם הדם. אם הממשל הוא תוך ורידי, הזמינות הביולוגית היא 100%. אם ניתנים דרך הפה או אחרת, חלק ממולקולות התרופה לא יכולות להיספג במעי, בעוד שאחרות עשויות לעבור חילוף חומרים ולהתפרק בכבד. בקרוב, רק חלק קטן ממולקולות התרופה מגיע למחזור הדם. שבר זה מוגדר כזמינות ביולוגית. לדברי היצרן, Bayer AG, הזמינות הביולוגית המוחלטת של ציפרלקס היא 70%.
ציפרלקס וחלב
באייר מזהיר כי אין ליטול ציפרלקס עם חלב. במחקר שפורסם בטיפול פרמקולוגי קליני בשנת 1991, החוקרים נתנו ציפרלקס יחד עם חלב או יוגורט לחולים כדי לראות כיצד השילוב שינה את יעילות התרופה. הוסכם כי מוצרי חלב מפחיתים את הזמינות הביולוגית של ציפרלקס (השבר שמגיע למחזור הדם) ב -30 עד 36% והריכוז המרבי ב -36%. שתיית חלב או צריכת מוצרי חלב יחד עם ציפרלקס מקטין באופן דרמטי את כמות התרופה שמגיעה למעשה לזרם הדם - היכן שהיא צריכה להיות.
עמידות לציפרלקס
כמו באנטיביוטיקה אחרת כמו פניצילין, חיידקים יכולים לפתח עמידות לציפרלקס. טיפול בזיהום עם ריכוז נמוך או לא מספיק של אנטיביוטיקה יכול להגדיל את הסיכוי שהחיידקים יצטברו עמידות. אם הריכוז לא מספיק גבוה כדי למנוע ממוטציות הפחות רגישות לאנטיביוטיקה לשרוד ולהתחלק, הם יעבירו את הגנים שלהם ואוכלוסיית החיידקים עשויה, עם הזמן, להיות עמידים יותר. נטילת ציפרלקס עם חלב או חלב מפחיתה את הריכוז המרבי של התרופה בדם ומגדילה את הסיכוי שזה יקרה.
מדוע חלב מפחית את הזמינות הביולוגית של ציפרלקס?
הוא האמין כי סידן בחלב מתקשר עם מולקולת הציפרלקס ונקשר אליו באופן שמונע את ספיגתו; לכן, מומלץ שלא ליטול מיץ תפוזים מועשר בסידן בעת נטילת ציפרלקס. על פי מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis בשנת 2010, קזאין (החלבון המצוי בחלב) יכול גם לקשור ציפרלקס ולהפוך אותו ליעיל פחות.
