תוֹכֶן
שפירה היא הסרת רקמה בריאה מפצע כדי לקדם ריפוי. יש צורך בהערכה וטיפול נכונים בכל הפגיעות הקשות, בין אם נגרמו מפציעות, זיהומים מבוקרים בצורה גרועה או כוויות. סוגי ההשפלה משתנים, הרופא מחליט באיזה מהם להשתמש. ללא הפרעה, הזיהום עלול לפלוש לזרם הדם, ולהוביל לקטיעה או אפילו למוות.
מֵכָנִי
השיטה המכנית היא מהעתיקות ביותר. בהליך זה, רוטב מלוח נותר לייבוש בן לילה ונצמד לרקמת הנמק (המתה) בפצע. כאשר מסירים את החבישה למחרת, רקמת הנמק יוצאת איתה. תהליך זה יכול להיות כואב מאוד, מכיוון שהחבישה נצמדת לרקמה נמקית וחיה. פצעים שהחלו להבריא וייצרו רקמה חדשה לא צריכים לעבור את תהליך ההתבגרות בשיטה זו, מכיוון שהיא אינה בררנית ויכולה להסיר רקמה טובה יחד עם הרקמה שנפגעה ולעכב את תהליך הריפוי.
אוטוליטי
אוטוליזה מנצלת את יכולתו של הגוף להמיס רקמות מתות באמצעות לחות ואנזימים משלו. חבישות לחות מיוחדות מחזיקות את נוזלי הפצע במגע עם רקמת הנמק, עד שהוא נוזל, הרקמה הנמקית מוסרת עם החבישה. היתרון הברור של ההשפעה האוטוליטית הוא בכך שהוא משתמש במערכות הגוף עצמו לניקוי הפצע. התדרדרות אוטוליטית היא הסוג הסלקטיבי ביותר של התדרדרות. הוא מסיר רק את רקמת הנמק ואינו פוגע ברקמה הבריאה שמסביב. התהליך כרוך במעט או ללא אי נוחות עבור המטופל.
כִּירוּרגִי
התערבות כירורגית, באמצעות אזמל או לייזר, היא השיטה המהירה ביותר, אך דורשת הרדמה ומנתח. היתרונות של התערבות כירורגית על פני שיטות אחרות הם המהירות שלה ומידת הדיוק בה ניתן להסיר את הרקמה הנמקית. המנתח מחליט בדיוק מה יש להסיר על מנת למנוע את התפשטות הזיהום ולשמר עד כמה שניתן רקמות בריאות. השפעה כירורגית יעילה ביותר להסרת כמויות גדולות של רקמות נמק, במיוחד אם יש זיהום.
כִּימִי
התערבות כימית מבוססת על יישומים מקומיים של תמיסות אנזים ופתרונות הממיסים רקמות נמקיות. מכיוון שאנזימים לא מבחינים בין רקמה חיה למתה, על הרופא או האחות (שמכיר את האנזימים ואופן פעולתם) להשתמש בהם בזהירות. הפרדה כימית שימושית לחולים שאינם בריאים מספיק לעבור ניתוח או שנמצאים במקומות בהם ניתוח אינו אופציה. השפעה כימית אינה תחליף למכני או כירורגי כאשר מצוין.
