תוֹכֶן

• זיהומים פטרייתיים אדמיים
• זיהומים פטרייתיים אופורטוניסטיים
• תסמינים של coccidioidomycosis
• תסמינים של היסטופלזמוזיס
• תסמיני אספרגילוזיס

קשה לטפל בזיהומי ריאות הנגרמים על ידי פטריות, מכיוון שהתאים שלהם דומים מאוד לתאים אנושיים (eukaryotic), מה שמקשה על למצוא תרופות שתוקפות את הפתוגן, מבלי לגרום נזק למארח. פטריות פתוגניות הן דיסמורפיות, מה שאומר שהן יכולות להתפתח כמו תבניות או שמרים, הן משגשגות דרך הטמפרטורה של גוף האדם ומסתגלות לתנאים הרטובים שנמצאים ברקמות האדם. זיהומים אלה טועים לעיתים קרובות כמחלה אחרת כגון דלקת ריאות, שחפת, שפעת או אפילו סרטן. לפעמים זה יכול להתקיים זמן מה לפני שהאבחון הנכון מתבצע (אם כי זה לא קורה כל כך הרבה פעמים). לא משנה באיזו פטריה מדובר, הסימפטומים דומים.

זיהומים פטרייתיים אדמיים

לפולשים אנדמיים יש הסתגלות ומאפיינים מיוחדים המאפשרים להם להדביק את כל מי שנחשף אליהם. אנשים שואפים עשרות, מאות או אפילו אלפי נבגי פטרייה ביום, תלוי בתנאי הסביבה. חסינות לפטרייה בדרך כלל חזקה, אך כמה מינים יכולים לבסס צמיחה ברקמת הריאה של מארחים בריאים.

מינים אנדמיים קשורים למיקומים גיאוגרפיים ספציפיים ולמצעים ספציפיים (כגון גללי ציפורים). דוגמאות לפטריות פתוגניות אנדמיות ולמיקוזות שהן גורמות הן: Coccidioides immitis (coccidioidomycosis), Histoplasma capsulatum (histoplasmosis) ו- Blastomyces dermatitidis (blastomycosis).

זיהומים פטרייתיים אופורטוניסטיים

פתוגנים פטרייתיים אופורטוניסטיים לעיתים נדירות גורמים למחלות אצל מארחים בריאים. הם יכולים להתבסס על ידי נשימה בנבגים, החדרה לגוף באמצעות פגיעה טראומטית, או התיישבות ברקמות שרופות או פגועות קשות.

אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת רגישים לזיהום בפטריות אופורטוניסטיות. חולי סרטן, אנשים עם פגיעה חיסונית הסובלים מ- HIV / איידס או כאלה המטופלים בתרופות הפוגעות במערכת החיסון לפני או לאחר השתלת איברים או מוח עצם נמצאים בסיכון. הפטריות האופורטוניסטיות והמיקוזות שהן גורמות כוללות: Aspergillus ssp. (אספרגילוזיס) ו- Cryptococcus neoformans (קריפטוקוקוזיס).

תסמינים של coccidioidomycosis

נגעים של coccidioidomycosis יכולים להופיע כמעט בכל הגוף, אך ברוב המקרים, מקום המוצא הוא הזיהום בריאות. מהריאות המחלה יכולה להתפשט בכל הגוף. חשוב לזהות ולטפל בזיהום (זה נכון לכל זיהום בשמרים) כשהוא עדיין נמצא ברקמת הריאה. זיהום ריאות ראשוני יכול להישאר ברמה מינימלית של תסמינים למשך זמן רב לפני שהוא מתקדם לגזזת בוגרת. לעתים קרובות הוא נעלם מאליו, ומשאיר את המארח חסינות לזיהומים עתידיים.

יש לחשוד כי למישהו יש coccidioidomycosis אם האדם ביקר באזור שבו המחלה נפוצה והם אינם מגיבים לטיפולים בזיהום חיידקי. למרות שהמחלה אנדמית, סביר יותר שהיא תעבור לשלב מתקדם אצל אלו הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת. הסימפטומים כוללים: שיעול (אולי עם דם) - קשיי נשימה - צמרמורות - כאבים בחזה - כאבים בשרירים ובמפרקים - נבטים ברגליים

סריקת רנטגן עשויה להראות כתמים או עננים באזור הריאות. האבחנה נעשית על ידי התבוננות במאפייני כדוריות הפטרייה המכילות אנדוספורות ברוק או על ידי בדיקת נוגדנים.

תסמינים של היסטופלזמוזיס

היסטופלזמוזיס נדבק בשאיפת נבגים שעברו ערבוב מזוהם. מבקרים או עובדים במערות, ברבעים, ברפתות או באזורים אחרים בהם עטלפים או ציפורים משאירות כמויות גדולות של צואה מועדים במיוחד לזיהום. הסימפטומים כוללים:

• שיעול (עם או בלי ריר)
• כאב בחזה
• חום
• צְרִידוּת
• עייפות
• ירידה במשקל
• זיעת לילה
• כאב מפרקים

צילום רנטגן של החזה יכול להראות נגעים קטנים, מוגדרים ומפוזרים היטב, המונים מעוותים - או כלום. האבחנה נעשית על ידי תרבית אורגניזם של רקמות נגועות או על ידי בדיקת נוגדנים.

תסמיני אספרגילוזיס

נבגי אספרגילוזיס נפוצים באוויר מכל מקום וכולם נושמים ללא נזק. אולם עבור חולה פגוע בחיסון אספרגילוזיס הוא פתוגן מסוכן. הסוכן הנפוץ ביותר הוא A. fumigatus, אם כי דווחו על אחרים. אם הזיהום מתפשט מהריאות לאיברים אחרים, מוות הוא תוצאה שכיחה. תסמינים אופייניים כוללים:

• שיעול (יכול להיות שיש דם)
• קשיי נשימה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• חום
• כאב בחזה
• זיעת לילה

סריקת רנטגן יכולה להראות מסה מובהקת ומיוחדת המכונה "כדור פטרייה", או היפות, בריאות. האבחנה נעשית על ידי טיפוח האורגניזם של הרקמה הנגועה, על ידי בדיקה מיקרוסקופית של נגעים ובדיקות נוגדנים - רצוי שלוש הבדיקות.