תוֹכֶן
אבלציה של רירית הרחם היא טיפול בדימום וסת יתר. זהו הליך לא פולשני שאינו מצריך אשפוז. אבלציה היא אלטרנטיבה לכריתת רחם עבור נשים שאינן רוצות לעבור ניתוח מורכב יותר. אבלציה רירית הרחם גורמת להצטלקות רירית הרחם. צלקות אלו מעודדות את הפחתת הדימום העתידי. לנשים רבות יש דימום מועט מאוד או ללא דימום לאחר הליך זה. אבלציה ברירית הרחם אינה מומלצת לנשים העוסקות בשמירה על פוריות בעתיד. שיעור ההצלחה של אבלציה גבוה אך אינו יכול להיחשב כצורה נאותה למניעת הריון. קיימים סיכונים חמורים לאישה ולתינוק הקשורים להריון לאחר אבלציה.
הִיסטוֹרִי
נשים יכולות לבחור באבלציה של רירית הרחם אם הן סובלות מדימום קשה מדי. נשים רבות בתקופה זו הופכות לאנמיות (דם דל ברזל). אנמיה גורמת לעייפות קיצונית ולרמות אנרגיה נמוכות. רירית הרחם פועלת כרירית הרחם ואחראית לשמירה על בריאותו. על פי בריאות הנשים של נשים. בתקופת הווסת יש עיבוי של רירית הרחם בגלל ורידים עשירים בדם. תופעה זו מציעה סביבה מושלמת להשתלת ביצית מופרית. אם בגוף האישה אין ביצית מופרית להשתלה, רירית הרחם של הרחם תתקלף. קילוף זה מתחיל את המחזור החודשי. תהליך זה מתרחש באופן מחזורי כל 28 יום. אבלציה תהרוס את רקמת רירית הרחם האחראית לדימום וסת.
חֲשִׁיבוּת
הריון מתרחש לאחר השתלת הביצית המופרית ברירית הרחם של הרחם. השליה מתחילה להתפתח כשמושתלים אותה ברירית הרחם. השליה היא האמצעי היחיד לתזונה וחמצון של העובר. השליה זקוקה לרירית רירית הרחם המועשרת בדם לצורך צמיחה והתפתחות תקינים של העובר. ברגע שרירית רירית הרחם נהרסת במהלך אבלציה, לא יכולה להיות צמיחה של רירית בריאה להריון.
השפעות על הריון
לאחר אבלציה, רירית הרחם מוסרת או נהרסת, מה שלא מסוגל לספק חומרים מזינים, חמצן וסביבה בטוחה עבור העובר. הריון אינו ממשיך ללא רירית רירית הרחם. קיים סיכוי של 0.7% להיכנס להריון לאחר הרירית הרחם על פי מחקרים של כמה מחלקות גינקולוגיה ומיילדות. על האישה לדון בכל החלופות הקיימות לדימום מוגזם של הווסת. אם יש חשש או רצון להיכנס להריון בעתיד, אנשי מקצוע בתחום הרפואה לא ימליצו על אבלציה.
אזהרות
מחקר של המחלקה לגינקולוגיה ומיילדות באוניברסיטת מישיגן תיעד את הנדירות של עוברים ששרדו עד הלידה. קיים מקרה מתועד של הריון מוצלח של 35 שבועות בשנת 2004. מחקר בבריטניה תיעד 70 הריונות שהתרחשו לאחר אבלציה של רירית הרחם. מתוך הריונות אלו, 33% הביאו ללידה, אך עם מספר סיבוכים. לידה מוקדמת התרחשה אצל 42% מהחולים. דווח על לידה קשה בגלל השליה והיילודים נמצאים במצב קשה ללידה רגילה. המצגת הלקויה הביאה למספר רב של לידה קיסרית. קשיים בהיצמדות השליה לדופן הרחם המקשים על הלידה הביאו ל 26% מהמקרים. היה שיעור תמותה עוברית של 12.9%. מרבית אובדי העובר נבעו מבעיות בחבל הטבור או בשליה.
מבט מומחה
ד"ר פול ד אינדמן מקליפורניה בגינקולוגיה מתקדמת ידוע במחקריו ובטיפול באבלציה של הרחם. הוא דיווח כי אבלציה של רירית הרחם זכתה לפופולריות כטיפול חלופי בכריתת רחם המשמשת לטיפול בדימום וסת יתר. הריון לאחר אבלציה של רירית הרחם הוא נדיר אך עדיין אפשרי. תועדו סיכונים לסיבוכים. רופאים צריכים לייעץ כראוי למטופלים שלהם לגבי החשיבות במניעת הריון לאחר אבלציה של רירית הרחם. יש לדון גם בסיכונים של סיבוכים במהלך ההריון.
