תוֹכֶן
כדי להבין כיצד תרופות יכולות לגרום שיהוקים, כדאי להבין את מנגנון השיהוקים. שיהוקים הם סדרת אינטראקציות בין עצבים במערכת העצבים המרכזית, הסרעפת, שרירי הבטן והגלוטיס - הפתח בין מיתרי הקול. שיהוק מתרחש כאשר מערכת העצבים המרכזית שולחת גירויים לסרעפת להתכווץ וגורמת לסגירת הזוהר. לדברי הרוקחת הקנדית מירלה ג'ודיצה, גירוי כל שלב בתהליך זה עלול לגרום שיהוקים.
הגורמים השכיחים ביותר להתייפחות הם אכילת יתר ושתיית משקאות מוגזים. עם זאת, רבים אינם מבינים כי התרופות בהן אנו משתמשים יכולות להשפיע על העצבים המעורבים בשיהוק או אפילו לתקוף את הסרעפת, וכך לפתוח במשבר.
קורטיקוסטרואידים
קורטיקוסטרואידים נקראים בדרך כלל סטרואידים. עם זאת, הם לא צריכים להיות מבולבלים עם אלה המשמשים מפתחי גוף. סטרואידים מכילים הורמונים טבעיים בעלי תכונות אנטי דלקתיות בניסוחם. הוכח שהוא יעיל בהקלה על תסמיני בחילות והקאות בקרב חולי כימותרפיה. דוגמאות לקורטיקוסטרואידים בשימוש נרחב הן: בטמתזון, דקסמתזון, הידרוקורטיזון, מתיל פרדניזולון, פרדניזולון ופרדניזון.
בנזודיאזפינים.
בנזודיאזפינים פועלים על נוירוטרנסמיטר במערכת העצבים המרכזית ויוצרים תחושה של ישנוניות ורגיעה. הם נקבעים בדרך כלל כדי לגרום להרגעה, להפחית חרדה ולהרפות את השרירים. במילים אחרות: הם משמשים לטיפול בנדודי שינה ובדאגה מוגזמת. הבנזודיאזפינים הנפוצים ביותר הם אלפרזולאם, כלורדיאזפוקסיד, קלונאזפאם, דיאזפאם, לוראזפאם, טמאזפאם, זולפידם וזאזופילון.
תרופות להחזרת הוושט
מחלת ריפלוקס במערכת העיכול עלולה לגרום שיהוקים. התרופות המשמשות לטיפול ברפלוקס (מעכבי משאבת פרוטון ומעכבי קולטני H2 היסטמינרגיים) מפחיתים את חומציות הקיבה, ובכך מפחיתים גירוי בוושט. חלק מהתרופות הנפוצות ביותר לטיפול בבעיה זו הן סימטידין, רניטידין, פמוטידין, ניזטידין, אומפרזול, לנסופראזול ופנטופרזול.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
אנטיביוטיקה מרפאת זיהומים על ידי הריגת החיידקים שגרמו לה. "הפניה לשולחן הרופאים" מפרטת מגוון רחב של אנטיביוטיקה, בסיווגים שונים. עם זאת, לא כל האנטיביוטיקה עלולה לגרום שיהוקים או תרופות באותה קבוצה נושאות את אותו הסיכון לתופעת לוואי זו. אנטיביוטיקה הקשורה לשיהוקים הם: אמוקסיצילין, אזיתרומיצין, קפוטטן, קפטריאקסון, פנטמידין, סולפונמיד ודוקסיקלין.
תרופות כימותרפיות
מבין כל התרופות העלולות לגרום שיהוקים, התרופות המשמשות לכימותרפיה הן ככל הנראה האכזריות ביותר. לדברי ד"ר יויצ'י טקיגוצ'י, מבית הספר לרפואה של צ'יבה, למעלה מ -30% מהחולים העוברים טיפול זה סובלים משיהוקים הנגרמים על ידיו. . לא מספיק שחולה הכימותרפיה כבר סובל, עכשיו הם גם צריכים להתמודד עם שיהוקים. כימותרפיה הורגת סרטן על ידי מיקוד לתאים שמתחלקים במהירות. למרבה הצער, היא מכוונת גם לתאים בריאים. תאים במערכת העיכול רגישים במיוחד, ולכן יכול להיות שיהוקים.
למרבה המזל, טיפולי גבפנטין הוכיחו את עצמם כיעילים במקרה של שיהוקים מתמשכים, אלו הנמשכים יותר מ- 48 שעות. תרופות כימותרפיות הקשורות לשיהוק כוללות ציספלטין, קרבופלטין וציקלופוספמיד.
