תוֹכֶן

• תסמינים שכיחים
• תסמינים אחרים
• תסמיני משבר
• אבחון תסמינים
• טיפול בתסמינים

אנשים הסובלים מקורטיזול נמוך, המכונה גם היפוקורטיזוליזם, מאובחנים לעיתים קרובות כחולי אדיסון. היפוקורטיזוליזם הוא הפרעה מסוכנת מאוד ומסכנת חיים. למרות שזה יכול להשפיע על כל אחד בכל גיל, זה נראה בעיקר אצל אנשים בגילאי 30 עד 50. אנשים המאובחנים כסובלים מהיפוקורטיזוליזם חייבים לקחת הורמונים במרשם לכל החיים. החמצת מנה עלולה לגרום לאדם לעבור אי ספיקת יותרת כליה חריפה, שעלולה להיות קטלנית. מי שיש לו תסמינים כלשהם של קורטיזול נמוך צריך לפנות לרופא.

תסמינים שכיחים

אנשים שיש להם רמות נמוכות של קורטיזול מבחינים בדרך כלל בסימפטומים שלהם מופיעים לאט לאורך תקופה של חודשים וייתכן שהם לא מקשרים את הסימפטומים שלהם עם מחלה שכיחה. הסימפטומים כוללים חולשת שרירים, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, עייפות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, רצון לאכול מלח, לחץ דם נמוך, סוכר בדם, כהה בעור, שינויים במצב הרוח, דיכאון ועצבנות.

תסמינים אחרים

אנשים הסובלים מקורטיזול נמוך עשויים לחוות מספר תסמינים שיכולים להשתנות מאדם לאדם. אלה עשויים לכלול שלשולים, רעידות, חוסר יכולת להתמודד עם לחץ, התפרצויות כעס, רגישות יתר רגשית, קושי להתגבר על מחלות קלות, כאבי גוף, עור רגיש, כאבי קרקפת, עצבנות, סרבול, בלבול, סחרחורת, עיגולים כהים מתחת לעיניים, הטלת שתן תכופה, קשיי שינה או התעוררות באמצע הלילה ותופעות דמויי שפעת.

תסמיני משבר

למרות שהתסמינים השכיחים של רמות קורטיזול נמוכות יכולים להגיע בהדרגה, אם אדם נכנס לחוסר אדרנל חריף, הסימפטומים מופיעים במהירות ומסכני חיים. התסמינים כוללים כאבים ברגליים, בגב ובבטן, הקאות ושלשולים, לחץ דם נמוך, רמות גבוהות של אשלגן ואובדן הכרה. אי ספיקת יותרת הכליה ידועה כמשבר אדיסון והיא מצב חירום. יש לבצע התערבות רפואית באופן מיידי.

אבחון תסמינים

ישנן בדיקות שניתן לבצע כדי לראות אם התסמינים של האדם באמת נובעים מרמות נמוכות של קורטיזול. ניתן לבצע בדיקות דם למדידת רמות נוגדנים, אשלגן, קורטיזול, נתרן ו- ACTH. בדיקת ACTH כוללת מתן זריקה של ACTH סינטטי. הרופא ימדוד את רמות הקורטיזול של המטופל לפני ההזרקה ואחריה. בדיקות אחרות עשויות לכלול סריקת MRI או CT. בדיקות הדמיה אלה נעשות כדי לאפשר לרופא לראות את בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה.

טיפול בתסמינים

לאדם המאובחן כחולה אדיסון ייקבע סטרואידים אחד או יותר. אלה ההורמונים שמחליפים את אלה שהגוף לא מייצר. יש ליטול אותם על בסיס יומי, או שמצבים רפואיים חמורים עלולים להתרחש, אולי אפילו עד מוות. הידרוקורטיזונים הם הסיווג של תרופות שנקבעו להחלפת קורטיזול.