תוֹכֶן
אם נוכל ללכת בהליכה רגילה, לגיד האכילס שלנו מגיע קצת קרדיט, שכן צרורות חזקות אלה של רקמת חיבור נותנות לנו שליטה על כפות הרגליים ועל היציבה. גיד אכילס קצר מדי, לעומת זאת, יהפוך הליכה רגילה לבלתי אפשרית. מסיבה זו קיימים מספר הליכים רפואיים להארכת גיד אכילס ולהחזרת הגמישות המלאה לכף הרגל.
גיד אכילס
גידים, צרורות של רקמת חיבור סיבית מחוספסת, מחברים עצמות לשרירים, וגיד אכילס נמתח משרירי הגסטרוקנמיוס והסוליאוס בעגל, ומתחבר ל calcaneus או העקב.מבנה זה נותן לשרירי השוקיים שלך שליטה על תנועת כף הרגל שלך, כך שתוכל ללכת או לקפוץ. גיד חזק מאוד זה עשוי שלא לתמוך במשקל גופו של אדם בוגר, ועליו לעמוד בין פי שלושה עד פי 12 ממשקלו במצבים קיצוניים, כמו למשל בפעילות גופנית ספורטיבית.
בעיות
גיד אכילס קטן או דחוס יכול לאפשר ללכת רגיל. כף הרגל יכולה להגיע לזווית של 90 מעלות לרגל רק כאשר הברך מכופפת, מה שמאלץ את האדם ללכת על בהונותיו. ילדים צעירים יותר שהולכים על אצבעותיהם עשויים להיות בעלי גיד אכילס קצר, ואילו יציבה לא נכונה, ריצה לקויה או סוגים מסוימים של שיתוק עלולים לגרום למצב גם אצל מבוגרים.
לְעוֹדֵד
ילדים המאובחנים עם גיד אכילס דחוס עשויים לעבור טיפול או הליכים אחרים שיעודדו את הגיד להימתח בעצמו. ההליך הפחות פולשני למתיחות כרוך בגירוי כף הרגל באמצעות מכשיר הנקרא אורתוזה שנוצר מקרסול כף הרגל. אם הליך זה אינו מצליח לשמור על כף הרגל בכיוון הנכון, לגרום לאי נוחות או אם הילד התגבר על המכשיר ללא תוצאות, יש לבצע ניתוח.
כִּירוּרגִיָה
ניתוחים למתיחת גיד אכילס כוללים מתיחות גידים מיתריות, מתיחות Z- פלסטיות והסרת גסטרוקנמיוס. במתיחות מוחיות, המנתח חותך את הגיד בכמה נקודות עד שהוא נשבר בתצורה גדולה יותר, בעוד מתיחות Z- פלסטיות מאפשרות למנתח למתוח את הגיד על ידי ביצוע ראשון של חתך בצורת Z. , אשר פשוט משחרר את סיבי השריר המחוברים לגיד, עשוי להספיק למקרים קלים יותר.
התאוששות
לאחר הניתוח, המטופל משתמש בתבנית עם סוליה בבסיס כדי לאפשר הליכה, ובנוסף לפיזיותרפיה, המטופלים צריכים להיות מסוגלים ללכת עם התבנית לאחר כשבוע, ולדאוג לשמור על התבנית. יבש והנחת כרית מתחת לאזור העקב בשכיבה. הגבס מוסר לאחר חודש, וניתן להשתמש בקביים אם רצפת המטופל לא חזרה לשגרה. פיזיותרפיה משלימה יכולה גם לעזור למטופל ללמוד ללכת נכון.
שיקולים
בעוד שחולים מסוימים עלולים לחוות זיהומים קלים בעור, האפשרות למתיחת יתר של הגיד בטעות מדאיגה את רוב הרופאים. הסיכון הגרוע ביותר לסיבוך זה נובע משימוש בפרוצדורה הפרוטוטאנית, המשחררת את הגיד בצורה בלתי נשלטת. ההליך הכירורגי האחר, לעומת זאת, מאפשר למנתח שליטה רבה יותר על כמות המתיחות המדויקת בגיד.
