תוֹכֶן
אחד המאפיינים הבולטים ביותר של חתול סיאמי הוא עיניו הכחולות והיפות. כדי שסיאמי יירשם ויוצג ככזה, עליו להיות בעל עיניים כחולות. בסופו של דבר, גור ממין זה נולד עם צבע אחר בעיניו. במקרה זה לא ניתן להציג את החתול באירועים או לרשום אותו. למרבה הצער, לסיאמים יש נטייה לפתח בעיות עיניים. מינים עם אבות סיאמיים, כמו הבאלינזים, יכולים גם הם להציג בעיות אלה.
פְּזִילָה
הבעיה הנפוצה ביותר אצל חתולים ממין זה היא פזילה. זהו מצב נוירולוגי שעבר בירושה מכמה מהסיאמים הראשונים שהובאו לאמריקה. בארצות הברית, בתחילת המאה ה -20, פזילה נחשבה לתכונה שכיחה במין. פזילת חתולים לא רואה טוב.
פזילה נדירה
על פי הספר "מדריך וטרינריה לבית בעלים על חתולים", חתולים סיאמיים, כמו גם גזעים קשורים, עשויים להיות בעלי צורה נדירה של פזילה, שאינה נגרמת על ידי גנטיקה, אלא על ידי שיתוק בשרירי העיניים. הסיבה היא בדרך כלל גידול במוח או נזק עצבי. זה יכול לקרות גם אצל מינים אחרים של חתולים, אך נראה שזה קורה יותר אצל חתולים סיאמיים או מינים.
ניסטגמוס
על פי הספר "ASPCA Complete Guide to Cats", סיאמים יכולים לפתח מצב הנקרא ניסטגמוס. זה גורם לתלמידים לנוע מצד לצד, כאילו צופים במשחק טניס. אצל חלק מהחתולים תנועה זו קצרה, מה שמרשם שהעיניים רועדות. עם זאת, בעיה זו מתרחשת לעיתים רחוקות, מכיוון שחתולים עם ניסטגמוס הוסרו מתוכניות הרבייה.
גורים
לפעמים גורים סיאמיים נולדים עם עיניים אדומות. הם יכולים להיוולד גם עם צבעי לבן או שמנת. לסיאמים יש גן לבקנים, שנצפה אצל רוב הגורים בני פחות מחודש. כאשר הם הופכים לאחת, לא רק שיש להם צביעה של מבוגרים, אלא שגם העיניים שלהם הופכות לכחולות.
בעיות אחרות
על פי העבודה "חתולים סיאמיים", לסיאמים מסוג לילך-נקודה יש נטייה גדולה יותר לפתח דלקת הלחמית מאשר לצבעים אחרים מאותו גזע. אפילו עשן סיגריות יכול לגרום לנקודת לילך סיאמית, שכבר יש להם היסטוריה של דלקת הלחמית, לפתח את המחלה.