תוֹכֶן
דימום פנימי במהלך ההריון נגרמת על ידי הריון חוץ רחמי, מה שאומר שהביצית המופרית נמצאת מחוץ לרחם, בדרך כלל באחת מחצוצרות החצוצרות. מסיבה זו, מצב זה הוא המכונה לעתים קרובות "הריון ההרים." יותר מ 95% של הריונות חוץ רחמיים מתרחשים בחצוצרות. למרות נדירים, הביצית יכולה גם להשתיל בשחלות, בטן או צוואר הרחם. כאשר העובר מתפתח, דימום חמור עלול להתרחש, לשים את החיים של האם בסיכון. הריון חוץ-רחמי בצינור החצוצרות אינו יכול להימשך עד הסוף.
תיאוריות / השערות
חסימה של החצוצרות הוא גורם שכיח להריון חוץ רחמי. מחלת דלקת האגן (PID) היא זיהום או דלקת שיכולה לחסום את הצינור. אנדומטריוזיס ו הצטלקות ברקמות של ניתוחים קודמים או הבטן יכול גם לגרום לחסימות. במקרים נדירים, מומים מולדים יכולים לשנות את צורת הצינור, וכתוצאה מכך הריון חוץ רחמי. בשל העובדה כי ביצה לא יכול לפתח בדרך כלל, הריון צריך להיות מטופל.
אפקטים
מאז הסימפטומים של הריון חוץ רחמי הם בדרך כלל כמו אלה של הריון מוקדם, המצב יכול להיות קשה לאבחן. אישה לא יכולה לקבל וסת, יש בחילות והקאות, צריך להשתין תכופות ורכות בשדיה. כאבים כרוניים באגן או באזור הבטן ודימום בנרתיק הם תכופים כמו סימנים מוקדמים כי ייתכנו בעיות. לעתים קרובות הכאב, אשר עשוי להשתנות בעוצמה, ממוקם רק בצד אחד של האגן. בנוסף לדימום בנרתיק, סימנים אחרים של הריון חוץ-רחמי עשויים לכלול כאבי גב, לחץ דם נמוך וסחרחורת הנגרמת כתוצאה מאיבוד דם.
משמעות
דימום פנימי הוא הסיבוך החמור ביותר של הריון חוץ רחמי, ועשוי לדרוש ניתוח מיידי. בעוד שמחצית מההריונות חוץ רחמיים נפתרים באופן ספונטני ללא טיפול, דימום חמור עלול להתרחש אם החצוצרה קורעת. זה בדרך כלל המקרה של המצב הבלתי מזוהה שבו ביצים מופרות מושתל לתוך הצינור לפני הולך הרחם. דימום פנימי נגרם על ידי דימום לתוך צינור מושפע. ככל שהעובר מתפתח, החצוצרה מתרחבת ולבסוף מקרעת. זה קורה בשיעור של אחד עבור כל חמישה מקרים. אם עורק בחלק החיצוני של הצינור נקרע, דימום פנימי חמור עלול להתרחש. איבוד דם רציני עלול לגרום להלם, ובמקרים נדירים, מוות. כל דימום בנרתיק צריך להיות כהה וכבד. אם התגלה מוקדם מספיק, הריון חוץ רחמי יכול להיות מטופל לעתים קרובות עם זריקה של methotrexate, אשר על הצמיחה של העובר.
תפיסות מוטעות
למרות הסיבוכים, הריון חוץ רחמי אינו בהכרח גורם לאי פוריות. במקרים רבים, אישה שיש לה הריון כזה יכול להיכנס להריון שוב, אבל זה מגדיל את הסיכון של הריון חוץ רחמי אחר. למרבה המזל, חשש מוגבר לגבי סוג זה של הריון הוביל לאבחון מוקדם וטיפול. הרופאים ממליצים לאישה לחכות שלושה עד שישה חודשים לפני שתנסה להרות שוב כדי לאפשר זמן לריפוי מלא.
שים לב
הסיכון להריונות חוץ רחמיים גבוה יותר בקרב נשים מעל גיל 35, שסבלו מסוג זה של הריון בעבר, ניתוח של החצוצרות, רקמת צלקת בבטן הנגרמת על ידי מחלות דלקתיות, היסטוריה של אנדומטריוזיס או בעיות פוריות. הריון חוץ רחמי יכול להתרחש גם אצל נשים ללא גורמי סיכון אלו.
תקופת זמן
הסימפטומים נמשכים לאורך ההריון. ללא טיפול, סיבוכים חמורים ומסכני חיים עשויים להתרחש. אם הריון חוץ רחמי מאובחן בתוך ששת השבועות הראשונים, ההריון יכול להסתיים עם תרופות. אחד זה הולך מעבר לזמן זה יחייב ניתוח, או לפרוסקופי, או ניתוח הבטן על החצוצרה כי כבר קרוע וגרם הרבה דימום בבטן. בהתאם למידת הנזק, כל חלק של החצוצרות צריך לתקן או להסיר. עירוי דם עשוי להיות נחוץ גם אם היה איבוד דם רציני.
מניעה / פתרון
אמנם אין הרבה מה שאתה יכול לעשות כדי למנוע הריון חוץ רחמי, אתה יכול לקחת כמה צעדים כדי למזער את גורמי הסיכון. שוחח עם הרופא שלך לפני שתנסה להיכנס להריון אם היה לך בעבר ניתוח המעיים, מערכת הרבייה או הבטן התחתונה, כמו הצלקות על הרקמה עשוי להיות נוכח. ודא שהרופא שלך בודק בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל אם היה לך ניתוח קיסרי או יש להסיר את התוספתן. אם אתם מאובחנים עם מחלה דלקתית של האגן, לקחת תרופות אנטיביוטיות שנקבעו בהתאם להוראות, ולאחר מכן בצע את הרופא שלך. השתמש קונדום כדי למנוע זיהומים הקשורים במחלות מין. אם ההריון מתרחשת ויש לך את גורמי הסיכון האלה, יש ליילד שלך סימן אולטרסאונד כדי לאתר את העובר.
