תוֹכֶן
ניתוח מעקף קיבה של Roux-en-Y נקרא על שם התוצאה הסופית שנוצרה על ידי ההליך, בצורת Y. בניתוח זה, רוב הקיבה מנותקת מהוושט, ומשאירה רק שקית קטנה מאחור לאחסון מזון. . זה גורם לחולים להרגיש מרוצים לאחר אכילת כמויות קטנות של מזון. החלק השני של הניתוח כולל את החיבור בין השקיק הקטן הזה בתריסריון, שהוא החלק האמצעי של המעי הדק. הימנעות מהמנה הראשונה של המעי הדק מגבילה את כמות המזון הניתנת לספיגה, ומפחיתה עוד יותר את ספיגת הקלוריות.
זיהוי Roux Y
הפוך רוקס י
מכיוון שכל הקיבה והמעי הדק נותרים בגוף לאחר ניתוח מעקף קיבה של Roux-en-Y, הפיכת התהליך כוללת למעשה חיבור מחדש של איברים אלה. המשמעות היא שיש לנתק את שקיק הבטן הקטן מהתריסריון ולחבר אותו לשאר הקיבה. החלק העיקרי של הקיבה (שהתנתק מהוושט) עדיין שומר על הקשר עם תחילת המעי הדק. לשם כך, המנתח חותך את שקיק הקיבה הקטן של התריסריון, משאיר כמה שיותר רקמות, ואז תופר או מהדק שוב עם שאר הקיבה. יש לתפור גם את החור שנותר בתריסריון (מקום ההצמדה לשקית) כדי למנוע דליפה של אנזימי עיכול ברחבי הבטן.
סיבות להיפוך וסיבוכים אפשריים
ישנן סיבות רבות מדוע ייתכן שיהיה צורך להפוך את ניתוח רו-אן-י. המטופל יכול להשיג את יעדי ההרזיה שלו ואינו זקוק עוד למערכת העיכול שהשתנתה. במקרה של חולה, היא עשויה לרצות להיכנס להריון ובשל כך יהיה צורך להגדיל את מגבלות התזונה והתזונה שלה. לפעמים ניתוח מעקף קיבה עלול להשאיר חולה תת תזונה. לבסוף, במקרים מסוימים הניתוח המקורי של Roux-en-Y אינו מצליח, ועלול לגרום לדימום פנימי, ובמקרה זה יש להפוך את הניתוח כדי למנוע נזק נוסף. שטפי דם פנימיים מהווים סיכון, כמו גם הליך ההיפוך, בנוסף לזיהום חיידקי באתר הניתוח ופגיעה ברקמות מערכת העיכול.
